Pasożyty ludzkie to organizmy żyjące na ciele ludzkim lub wewnątrz niego, uzyskujące składniki odżywcze i schronienie kosztem żywiciela. Organizmy te mogą obejmować mikroskopijne pierwotniaki i robaki (robaki) aż po większe stawonogi. Pasożyty mają różne cykle życiowe i sposoby przenoszenia i mogą wpływać na różne narządy i układy organizmu.
Pasożyty jednokomórkowe (pierwotniaki) i pasożyty wielokomórkowe (robaki, stawonogi) są złożone pod względem antygenowym i biochemicznym, podobnie jak ich historia życia i patogeneza wywoływanych przez nie chorób. Organizmy pasożytnicze w ciągu swojego życia przechodzą zwykle kilka etapów rozwoju, którym towarzyszą zmiany nie tylko w strukturze, ale także w składzie biochemicznym i antygenowym. Niektóre stadia larwalne robaków w niewielkim stopniu przypominają stadia dorosłe (na przykład tasiemce i przywry). Niektóre pierwotniaki również ulegają znacznym zmianom w ciągu swojego życia; na przykład Toxoplasma gondii jest kokcydią jelitową u kotów, ale u ludzi przybiera inną postać i jest zlokalizowana w głębokich tkankach.
Niektóre z tych infekcji mogą przejść od stanu dobrze tolerowanego lub bezobjawowego do choroby zagrażającej życiu. Wiele infekcji pasożytniczych przenoszonych jest ze zwierząt na ludzi (infekcje odzwierzęce).
Pierwotniaki pasożytnicze
Pierwotniaki to mikroskopijne organizmy jednokomórkowe, które mogą żyć wolno lub mieć charakter pasożytniczy. Przeniesienie pierwotniaków żyjących w jelitach człowieka na inną osobę zwykle następuje drogą fekalno-ustną (na przykład przez skażoną żywność lub wodę lub kontakt międzyludzki). Pierwotniaki żyjące w ludzkiej krwi lub tkankach przenoszone są na innych ludzi przez stawonogi (na przykład w wyniku ukąszenia komara lub muchy).
Ludzkie pierwotniaki pasożytnicze można podzielić na cztery grupy w zależności od sposobu poruszania się.
- Sarcodidae: Używaj pseudopodiów do poruszania się. Obejmuje ameby Entamoeba (czerwonkowy ropień wątroby), Dientamoeba (zapalenie okrężnicy) i Acanthamoeba (może powodować poważne, często śmiertelne zakażenie mózgu i rdzenia kręgowego zwane ziarniniakowym zapaleniem mózgu).
- Wiciowce (sarkomastigofory): wykorzystują wici do poruszania się. Należą do nich giardia (biegunka), trypanosoma (śpiączka i choroba Chagasa), leiszmania (leiszmanioza trzewna, skórna i śluzówkowo-skórna) oraz rzęsistkowica, infekcja przenoszona drogą płciową (STI).
- Apikompleksy: Kompleks wierzchołkowy służy do ruchu. Obejmuje Plasmodium (malaria), Toxoplasma (infekcja odzwierzęca wywołana przez pasożyta Toxoplasma gondii z szeroką gamą zespołów klinicznych u ludzi).
- Orzeski: poruszają się za pomocą rzęsek i obejmują Balanidium, duży pierwotniak, jedyny orzęsek, o którym wiadomo, że zaraża ludzi (czerwonka). Około 1% światowej populacji jest zakażona balantydiozą.
Robaki
Robaki to duże organizmy wielokomórkowe, które w stadium dorosłym są zwykle widoczne gołym okiem. Robaki mogą mieć charakter wolno żyjący lub pasożytniczy. W postaci dorosłej robaki nie mogą rozmnażać się w organizmie człowieka. Istnieją trzy główne grupy robaków będących pasożytami człowieka:
- Przywry: Fasciola Hepatica – przywra wątrobowa; Fasciolopsis buski – przywra jelitowa; Paragonimus_westermani – przywra płucna; Schistosoma to przywra krwi.
- Tasiemce (tasiemce): Diphyllobothrium Latum – tasiemiec szeroki; Hymenolepis Nana – tasiemiec karłowaty; Taenia Saginata – tasiemiec bydlęcy; Taenia Solium - tasiemiec wieprzowy.
- Nicienie (glisty) powodują u ludzi różne choroby, które mogą mieć charakter jelitowy lub bezpośrednio wpływać na określone tkanki. Ascaris
- Lumbricoides – glista olbrzymia; Enterobius Vermcularis - owsiki i inne.
Ektopasożyty
Są to organizmy żyjące zewnętrznie na skórze żywicieli. Pasożyty skórne żywią się krwią i naskórkiem. Zwykle są tak małe, że nie można ich zobaczyć. Niektóre gatunki zakopują się w skórze, inne żyją na jej powierzchni. Niektóre pasożyty mogą spędzić cały swój cykl życiowy w organizmie człowieka, ale wiele z nich żyje poza ciałem, żerując jedynie okazjonalnie.
- Cimex Lectularius to powszechnie występujący pasożyt zwany pluskwą.
- Dermatobia hominis to larwa głupka ludzkiego.
- Sarcoptes scabiei to roztocz wywołujący świerzb.
Pasożyty ludzkie atakują miliony ludzi na całym świecie, szczególnie w regionach o ograniczonym dostępie do czystej wody, urządzeń sanitarnych i opieki zdrowotnej.
Przyczyny patologii
- Skażona żywność i woda. Niewłaściwie oczyszczone lub zanieczyszczone źródła wody mogą zawierać pasożyty, takie jak Giardia Lamblia i Cryptosporidium, prowadzące do infekcji żołądkowo-jelitowych. Jedzenie niedogotowanej lub skażonej żywności, zwłaszcza surowego lub niedogotowanego mięsa i owoców morza, może prowadzić do przenoszenia pasożytów, takich jak Toxoplasma gondii i Trichinella spiralis.
- Zła higiena i warunki sanitarne. Wiele infekcji pasożytniczych, szczególnie tych wywołanych przez robaki (np. glisty, tęgoryjce), jest przenoszonych poprzez kontakt z glebą, żywnością lub wodą skażoną odchodami.
- Przenoszenie wektorów przez wektory owadów. Pasożyty takie jak Plasmodium (malaria), Trypanosoma (choroba Chagasa, śpiączka afrykańska) i robaki filarialne (powodujące filariozę limfatyczną) przenoszone są poprzez ukąszenia zarażonych owadów: komarów, pluskiew i muszek.
- Przenoszenie ze zwierzęcia na człowieka: Niektóre pasożyty są rezerwuarami zwierząt, a ludzie mogą zostać zarażeni poprzez bezpośredni kontakt z zakażonymi zwierzętami lub ich odchodami. Na przykład Toxoplasma gondii może zostać przeniesiona poprzez kontakt z kocim odchodem.
- Importowane infekcje. Osoby podróżujące do regionów, w których niektóre pasożyty występują endemicznie, mogą być narażone na ryzyko zarażenia się infekcjami, które zwykle nie występują w ich krajach.
- Transmisja z osoby na osobę. Niektóre pasożyty w organizmie, szczególnie jelitowe, takie jak Enterobius vermcularis (owsiki) i Giardia Lamblia, mogą być przenoszone przez bezpośredni kontakt z człowieka na człowieka, często w zatłoczonych lub wspólnych warunkach życia.
- Zanieczyszczona gleba: Niektóre rodzaje robaków, w tym nicienie, mogą zakażać ludzi poprzez kontakt ze skażoną glebą zawierającą jaja lub larwy pasożytów.
Objawy choroby
Robaczyca może objawiać się różnymi objawami w zależności od rodzaju pasożyta w organizmie człowieka, miejsca zakażenia i ciężkości inwazji:
- Ból brzucha, skurcze i dyskomfort.
- Nudności i wymioty.
- Biegunka lub zaparcie.
- Utrata masy ciała i niedożywienie.
- Niedokrwistość spowodowana utratą krwi i składników odżywczych.
- Widoczne robaki w kale.
- Swędzenie okołoodbytowe (owsiki (Enterobius vermcularis) może powodować swędzenie okołoodbytowe u dzieci, szczególnie w nocy).
- Objawy ze strony układu oddechowego: Niektóre robaki, takie jak Ascaris lumbricoides, mogą migrować do dróg oddechowych, powodując objawy takie jak kaszel i świszczący oddech.
- Wysoka temperatura: w niektórych przypadkach infekcje robakami pasożytniczymi mogą powodować niską gorączkę.
- Zakażenie niektórymi przywrami wątrobowymi lub tasiemcami może spowodować powiększenie wątroby (hepatomegalia) lub śledziony (splenomegalia).
Pierwotniaki (pierwotniaki) najczęściej powodują biegunkę. Nadmierna biegunka może prowadzić do odwodnienia, które jest stanem szczególnie powszechnym u dzieci poniżej 5 roku życia. Toksyny uwalniane przez patogen i dostające się do krwioobiegu powodują osłabienie, ból brzucha i mięśni. Kiedy infekcja staje się przewlekła, pojawia się utrata masy ciała i wysypki skórne.
Rozpoznanie choroby
Rozpoznanie infekcji pasożytniczych obejmuje połączenie oceny klinicznej, badań laboratoryjnych na obecność pasożytów, a czasami badań obrazowych.
Szczegółowa historia choroby, obejmująca informacje o podróżach do innych krajów, narażeniu na skażoną wodę lub żywność oraz objawach, pomaga pracownikom służby zdrowia zawęzić potencjalne infekcje pasożytnicze. Badanie fizykalne może ujawnić oznaki i objawy związane z infekcjami, takie jak wysypka skórna, tkliwość brzucha lub powiększone narządy.
Badanie mikroskopowe próbek kału jest powszechną metodą identyfikacji pasożytów jelitowych, w tym robaków i pierwotniaków. W przypadku podejrzenia enterobiozy przepisywany jest wymaz z okolicy odbytu, który następnie bada się pod mikroskopem. Badania krwi na pasożyty można wykorzystać do wykrycia przeciwciał, antygenów lub DNA pasożytów.
- Aby zdiagnozować bąblowicę, przepisuje się badania serologiczne, a czasami USG wątroby.
- Opistorchiozę rozpoznaje się na podstawie badania kału i badań serologicznych, a czasami także DNA.
- Toksokarozę można wykryć za pomocą testów wykrywających przeciwciała przeciwko Toxocara, testu DNA na pasożyty i ogólnego badania krwi wykazującego eozynofilię.
- Giardiozę diagnozuje się na podstawie analizy kału i badań serologicznych.
- Do diagnozowania glistnicy stosuje się mikroskopię kału i testy na obecność przeciwciał przeciwko glistnicy.
- Włośnica: testy serologiczne i analiza DNA włosienia.
Próbki moczu można badać na obecność jaj, larw lub antygenów pasożytów, szczególnie w przypadku infekcji takich jak schistosomatoza.
Obrazowanie radiologiczne, takie jak USG, tomografia komputerowa lub MRI, może być stosowane do wizualizacji i oceny stopnia uszkodzenia tkanek spowodowanego przez niektóre pasożyty, szczególnie w przypadku pasożytów torbielowatych lub pasożytów naciekających tkanki.
Leczenie
Leczenie infekcji pasożytniczych zwykle polega na stosowaniu leków przeciwpasożytniczych. Konkretne leki i czas trwania leczenia zależą od rodzaju infekcji wywołującej infekcję, jej ciężkości i dotkniętych narządów. Metronidazol i tinidazol są skuteczne przeciwko różnym pierwotniakom, w tym Entamoeba histolytica i Giardialamlia. Atowakwon-proguanil: stosowany w leczeniu i zapobieganiu malarii i niektórym infekcjom pierwotniakowym. Leki przeciwrobacze obejmują albendazol, prazykwantel, iwermektynę, embonian pyrantelu, sulfadiazynę, suraminę.
Prognozowanie i zapobieganie chorobie
Rokowania w leczeniu pasożytów w organizmie różnią się znacznie w zależności od kilku czynników, w tym rodzaju pasożyta, ciężkości infekcji, dotkniętych układów narządów i ogólnego stanu zdrowia danej osoby. W wielu przypadkach szybkie i właściwe leczenie może prowadzić do korzystnych wyników, natomiast brak leczenia lub ciężkie infekcje mogą prowadzić do powikłań i długotrwałych konsekwencji zdrowotnych.
Ludzki układ odpornościowy odgrywa ważną rolę w określaniu wyniku infekcji pasożytniczej. Osoby z prawidłową odpornością mogą mieć lepsze rokowanie niż osoby z osłabionym układem odpornościowym.
Rozwój powikłań, takich jak uszkodzenie narządów, przewlekłe zapalenie lub wtórne infekcje, może znacząco wpłynąć na rokowanie. Powikłania mogą wynikać z długotrwałych lub nieleczonych infekcji.
Niektóre infekcje pasożytnicze mogą stać się przewlekłe i utrzymywać się przez długi czas. Przewlekłe infekcje mogą prowadzić do ciągłych problemów zdrowotnych i mogą być trudne do opanowania.
Zajęcie kluczowych układów narządów, takich jak układ nerwowy, sercowo-naczyniowy czy oddechowy, może mieć istotny wpływ na rokowanie. Pasożyty atakujące ważne narządy mogą powodować poważniejsze i zagrażające życiu powikłania.
Zapobieganie infekcjom pasożytniczym polega na podejmowaniu różnych działań mających na celu zmniejszenie ryzyka infekcji i przeniesienia. Ogólne zalecenia dotyczące zapobiegania inwazji pasożytów są następujące:
- Po skorzystaniu z toalety, przed jedzeniem i po kontakcie ze zwierzętami lub ziemią dokładnie myj ręce wodą i mydłem.
- Trzymaj paznokcie krótkie i czyste, aby zminimalizować ryzyko przedostania się jaj pasożytów lub cyst pod paznokcie.
- Dokładnie gotuj mięso, ryby i drób, aby zabić pasożyty. Dokładnie myj owoce i warzywa, zwłaszcza jeśli będą spożywane na surowo.
- Pij bezpieczną wodę pitną pochodzącą z oczyszczonych lub przegotowanych źródeł, zwłaszcza podczas podróży do obszarów o wysokim ryzyku występowania pasożytów przenoszonych przez wodę.
- Używaj środków odstraszających owady, aby zapobiec ukąszeniom komarów, kleszczy i innych wektorów, które mogą przenosić choroby pasożytnicze.
- Upewnij się, że Twoje zwierzęta otrzymują regularne kontrole weterynaryjne i leki odrobaczające.
- Prawidłowo utylizuj odpady zwierzęce, aby zminimalizować ryzyko inwazji szkodników.